Итоги деятельности БУЗОО «Одесская ЦРБ» в 2013 году

1.Состояние общественного здоровья

 

Медико-демографическая ситуация

Численность населения на 01.01.13г составляет 17 527 человек.

В 2013г. на территории района родилось 248, умерло 220 человек. Показатель рождаемости составил 14,3 на 1000, что на 10% ниже прошлогоднего показателя (16,0 на 1000). Показатель смертности в 2013г. составил 11,5 на 1000, что на 5,7% ниже показателя 2012г. (12,2 на 1000) . Естественный прирост в 2013 году составил +2,8 на 1000, (в 2012 - +3,6).     Младенческая смертность в районе на протяжении ряда лет оставалась ниже аналогичного средеобластного показателя в 1,5-2 раза. Начиная с 2012 году младенческая смертность растет и в 2013 году достигла показателя 12,1 на 1000 родившихся живыми.

Демографические показатели по Одесскому муниципальному району за 2011- 2013 г.г.

		2011	2012	2013
Рождаемость	Абс.ч.	255	278	248
	На 1000 населения	14,7	16,0	14,3
Смертность	Абс.ч.	210	212	200
	На 1000 населения	12,1	12,2	11,5
Прирост/убыль		+2,6	+3,8	+2,8
Мл.смертность	Абс.ч.	1	2	4
	На 1000 родившихся живыми	3,9	7,2	16,1
	На 1000 родившихся живыми и мертвыми	0	3,6	9,2

 

Таким образом, в демографической ситуации наметились положительные тенденции:

• В течение 5 последних лет имеет место естественный прирост населения;
• Снижение показателя смертности;

И негативные: значительный рост младенческой смертности.

   Демографические показатели в разрезе поселений характеризуются неоднородностью. Выше чем в среднем по району рождаемость в Желанновском (17,7 на 1000), и Одесском (15,4) и Побочинском (14,8) сельских поселениях. Ниже чем в среднем по району смертность в Побочинском (7,0), Одесском (7,8) сельских поселениях. Отрицательная демографическая динамика сложилась в Лукьяновском (-2,8, в прошлом году -5,1), Буняковском (-9,8, в прошлом году +4,3) и Ореховском (-2,5, в прошлом году -2,8) сельских поселениях.

 

Демографические показатели в разрезе сельских поселений

 

Поселение	Рождаемость На 1000 нас.	Смертность на 1000 нас.	Ест.прирост/убыль
Лукьяновское	10,7	13,5	-2,8
Желанновское	17,7	16,6	1,1
Побочинское	14,8	7,8	7,0
Буняковское	8,7	18,5	-9,8
Благодаровское	10,0	11,2	-1,2
Ганновское	13,0	13,0	0
Белостокское	15,2	16,3	-1,1
Ореховское	14,7	17,2	-2,5
Приписной	15,4	7,8	7,6
По району	14,3	11,5	2,8

 

 

Заболеваемость

Уровень общей заболеваемости населения составил 1507,1 на 1000 населения, что на 5% выше уровня 2012 года (1466,5 на 1000) .В структуре общей заболеваемости на 1 месте стоят болезни органов дыхания (22,3% - 336,0на 1000), на 2-м   месте - болезни системы кровообращения – 13,6% - 205,7 на 1000, на 3-е место вышли болезни глаз и придаточного аппарата - 10,5% - 158,3 на 1000). В 2012 году на 3-м месте были болезни мочеполовой системы – 10,1% 148,7 на 1000.

Уровень первичной заболеваемости населения составил 646,6 на 1000, что на уровне 2012 года (650,2 на 1000) . В структуре заболеваемости на 1 месте стоят болезни органов дыхания (44,7% - 289,1 на 1000, на уровне прошлого года), на 2-м месте –болезни глаз и придаточного аппарата (11% - 71,2 на 1000), на 3-м   месте болезни органов пищеварения – 9,8% - 63,4 на 1000. По сравнению с прошлым годом в структуре первичной заболеваемости произошли изменения: вместо болезней системы кровообращения на 2-е место вышли болезни глаз.

Уровень диспансерной заболеваемости населения составил 278,6 на 1000, что на уровне 2012 года (273,2 на 1000). В структуре заболеваемости на 1 месте стоят болезни системы кровообращения (20,0% - 55,6) , на 2-м   месте – болезни эндокринной системы (12,6%- 35,2 на 1000), на 3 месте болезни органов пищеварения (9,3% - 25,7 на 1000).

 

Ситуация по онкологическим заболеваниям

       В 2013 году в Одесском районе выявлено 74 первичных больных, у которых зарегистрировано 78 случаев злокачественных новообразований. Показатель заболеваемости составил 422,2 на 100 тыс.населения (в 2012 – 361,9). Это самый высокий уровень заболеваемости за последние 7 лет. Рост заболеваемости можно расценивать как положительный момент, т.к. начиная с 2011 года одним из приоритетных направлений здравоохранения являлось раннее выявление онкопатологии, усиление работы первичного звена по данному направлению и укрепление его материальной базы. Удельный вес злокачественных новообразований (далее – ЗНО) видимых локализаций составил 32,4% (в 2012 году – 35,4%). В структуре первичной заболеваемости ЗНО в 2013 году произошли значительные изменения: на 1 месте ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 18,9% (в прошлом году ЗНО кожи - удельный вес 24,6%).На 2-м месте – ЗНО молочной железы – 13,5%, на 3 месте ЗНО кожи – 12,2%. Наибольший показатель заболеваемости по локализации ЗНО молочной железы – 107,9 на 100 тыс. соотв.населения. (в 2012 – ЗНО предстательной железы- 109,5 на 100 тыс.).       Заболеваемость среди женщин в 2013 году регистрировалась чаще чем у мужчин: заболеваемость среди женщин составила в 2013 году- 496,3 (в 2012 –336,9 на 100 тыс.соответствующей численности), среди мужчин –387,4 (в 2012 – 413,5 на 100 тыс.), рост заболеваемости за счет увеличения заболеваемости среди женщин на 30%. В структуре заболеваемости женщин 56% приходится на чисто женские формы (ЗНО молочной железы, шейки и тела матки, яичника) и ЗНО кожи. Заболеваемость мужчин ниже уровня прошлого года.

Показатели работы онкологической службы

	2011	2012	2013
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями на 100 000 человек населения	355,9	361,7	422,2
Смертность от злокачественных новообразований на 100 000 человек населения	160,7	114,8	194,0
Одногодичная летальность, %	25,4	29,8	17,6
Пятилетняя выживаемость, %	53,3	54,9	51,5
Запущенность ЗНО, % всего, в том числе:	15,0	29,2	29,5

 

На ранней стадии выявлено 44,9% всех заболевших (в 2012-53,8%), 23,1% больных – в 4-й стадии процесса (в 2012 – 27,7%), 17,6% больных умерли на 1 году наблюдения (в 2012 – 29,8%).

Целевой профилактический онкоосмотр в 2013 году прошли 9 140 человек, охват составил 68,8% (в 2012 году – 75,4%)

Возрос в 2013 году показатель смертности на 100 тыс. человек населения –194,0 (по сравнению с 2011 годом –114,8). Возросла в 2 раза смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте с 49,0 до 95,5 на 100 тыс.населения соответствующего возраста.

В структуре смертности от ЗНО на 1 месте ЗНО легкого, трахеи, бронхов – 9 случаев – 26%, на 2-м – ЗНО желудка и шейки матки – по 4 случая – 11,7%, на 3-м – ЗНО молочной железы и лимфоидной ткани – по 8,8%.

Туберкулез

Показатель заболеваемости туберкулезом в 2013 году по Одесскому району составил 51,3 на 100 тыс. населения, выявлено первично 9 заболевших, что в 2 раза ниже уровня 2012 года (114,8 на 100 тыс.) и ниже уровня заболеваемости по муниципальным районам области в 2012 году (85,2). Заболевших детей и подростков не зарегистрировано.

Контингент больных туберкулезом за 2013 год сократился и составляет 121,2 на 100 тыс. (в 2012-177,9). Не регистрировалась заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции. Доля больных, выявленных активно при профилактических осмотрах составила 66,7%, второй год подряд не выявляются запущенные случаи среди первичных больных.

Профилактика туберкулеза – одно из приоритетных направлений деятельности учреждений здравоохранения. План рентгенофлюорографических обследований в 2013 году выполнен на 98% (в 2012 – 95%). Охват населения обследованием на туберкулез составил 82,6% (в 2012 – 89,7%). Показатель обследования окружения новорожденных и родильниц в 2013 году составил 1:4,0 (в 2011 – 1:3,8). С помощью прокуратуры Одесского района по решению Одесского районного суда за 2013 год принудительно госпитализированы 10 человек в противотуберкулёзный стационар.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезной инфекции

	2011	2012	2013
Первичная заболеваемость туберкулёзом на 100 000 человек населения всего, в том числе	115,6	114,8	51,3
Общая заболеваемость (болезненность) туберкулёзом на 100 000 человек населения	277,4	177,9	131,2
Смертность по причине туберкулёза на 100 000 человек населения	34,7	5,7	5,7

 

Ситуация по ВИЧ-инфекции

           За весь период государственной регистрации ВИЧ-инфекции на территории Одесского муниципального района выявлено 15 ВИЧ-инфицированных пациентов, из них 2 – в 2013 году. На диспансерном учете на конец 2013 года состояло 12 пациентов. Показатель первичной заболеваемости составил 11,4 на 100 тыс.населения, кумулятивная заболеваемость – 85,6. На сегодняшний день Одесский район является относительно благополучным в эпидемическом отношении по распространенности ВИЧ-инфекции.

 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

     В 2013 году заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности (далее ВН) осталась на уровне прошлого года. Показатель числа случаев ВН на 100 работающих составил 26,4 (в 2012 – 26,3), число дней нетрудоспособности на 100 работающих –349,2 (в 2012 -388,9). Средняя длительность случая ВН снизилась незначительно с 14,8 до 13,2 дней.

1 место   болезни костно-мышечной системы   -367 случая – 19,3% (2012г - 392 сл. 202%);

2 место   болезни органов дыхания -347 случаев – 18,2% (2012г - 410 сл.-21,1%)

3 место травмы и отравления –252 случая – 13,2%(2011г.- 247 сл – 12,7%% )

   В динамике за 3 года структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности не изменилась.

 

Структура трудопотерь в днях распределилась в следующем порядке:

1  место   болезни костно - мышечной системы   - 20,4% (2012 г. -24,6%)

2  место травмы и отравления                                 - 15,4% (2012 г. – 16,2%)

3  место болезни органов дыхания                        - 14,3%   (2012 г.– 13,4%)

4  место болезни нервной системы                         - 13,2% (в 2012 году на 4 месте были болезни системы кровообращения – 11,8%)

 

Первичная инвалидность

 

По сравнению с 2012 годом первичная инвалидность и детского, и взрослого населения снизилась. В 2013 году произошло снижение первичной инвалидности населения. Первичную инвалидность взрослых обусловили новообразования (51% случаев), болезни костно-мышечной системы (21% случаев),на 3-м месте болезни нервной системы (19% случаев).

 

Диспансеризация

     Подлежало диспансеризации определённых групп взрослого населения 3339 человек или 24,8%. В 2013 году прошли 3055 человек или 91,5% от числа запланированных. Число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию, составляет 57,4%.

Распределение по группам состояния здоровья прошедших диспансеризацию следующее:

1 группа – 615 человек (20,1%)

2 группа – 520 человек (17,0%)

3 группа – 1920 человек (62,8%)

     Одной из основных задач диспансеризации является выявление факторов риска неинфекционных заболеваний.

Повышение артериального давления отмечается у 33% обследованных, причем у женщин встречается чаще (39%) чем у мужчин (25%). Наиболее высок удельный вес повышенного АД в возрастной группе 36-60 лет как у мужчин так и у женщин.

Дислипидемия выявлена у 21% обследованных, её распространённость выше среди женщин (24%) чем среди мужчин (17%).

Курят 26,4% обследованных, причем 12% от числа курящих – женщины. 56% курящих мужчин в возрасте 39-60 лет, 30% - в возрасте 21-36 лет, т.е. 90% курящих мужчин – это лица до 60 лет.

Также имеют высокую распространенность среди обследованных низкая физическая активность 27,8% и нерациональное питание – 38,4%. И, как следствие распространённости факторов риска и неправильного образа жизни, имеют умеренный и высокий сердечно-сосудистый риск 34% обследованных.

   В результате проведения диспансеризации впервые выявлено 1159 случаев заболеваний, из них 317 (27,3%) случаев болезней, связанных с расстройством питания и нарушения обмена веществ, из которых более половины – 61% это ожирение, причем в 2 раза чаще регистрируемое у женщин. Выявлено 189 случаев болезней системы кровообращения, из них 122 (64%) – болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением. Одинаково часто данная патология выявлялась и у мужчин и у женщин. Случаев ЗНО в рамках диспансеризации выявлено 7, 0,6% от всех выявленных заболеваний, из них 2 случая ЗНО молочной железы, 1 – шейки матки, 1- желудка, 1 – предстательной железы, 2 – ободочной и прямой кишки.

     На 2-й этап диспансеризации направлено 544 человека.

По результатам диспансеризации взято под диспансерное наблюдение 733 человека, назначено лечение 468 человекам, направлено на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации – 178 человек, выявлены показания для высокотехнологичной помощи у 29 человек, рекомендовано санаторно-курортное лечение – 70-ти.

Диспансеризация детского населения. В 2013 году профилактическими осмотрами охвачено 3712 детей, из них 246 детей первого года жизни. По результатам осмотров 1-ю группу здоровья имеют 419 (11,3%) детей, 2-ю – 2836 (76,4%) детей, 3-ю – 401 (56,3%) ребенок, 4-ю – 56(1,5%) детей.

 

Смертность

Одним из фундаментальных показателей, характеризующих общественное здоровье, является показатель смертности населения.     В 2013 году материнской смертности не регистрировалось. Младенческая смертность составила 16,1 на 1000 родившихся живыми (4 случая ),(в 2012 году -7,2.) Смертность детей от 0 до 17 лет составила на 100 тыс. соответствующего возраста 164,6 (7 случаев), в 2012 году этот показатель составлял 73,2 (2 случая). За 2013 год в районе умерло 200 человек (по данным ЗАГС), показатель на 1000 населения 11,5, за 2012 год умерло 212 человек, показатель на 1000 населения 12,2. Показатель смертности ниже уровня 2012 года на 5,7%.

     Среди причин общей смертности на 1 месте стоят болезни системы кровообращения (удельный вес 61%), на 2-м – новообразования (21%), на 3-м травмы и (удельный вес -5,6%).

Смертность в трудоспособном возрасте

В трудоспособном возрасте умерло 53 человек (в 2012 – 61), показатель на 1000 населения соответствующего возраста составил 5,1 или 26% от всех умерших. В 2012 году соответственно – 5,7 , 29%. Из всех умерших в трудоспособном возрасте –70% мужчины. Структура причин смертности : на 1 месте болезни системы кровообращения и новообразования – по 11 случаев, на 3-м травмы– 9 случаев (в 2013 году – по 13 случаев )

 

В 2013 году план-задание по объёмам медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи выполнено на 99,0% - по амбулаторной помощи, на 98% - по стационарной помощи, на 97% - по дневному стационару, на 92% - по скорой помощи.

Выполнение целевых индикаторов доступности и качества медицинской помощи

Наименование критерия	Ед.измерения	Целевой показатель	Фактический показатель
смертность населения	случаев на 1000	13,5	11,5
смертность населения в трудоспособном возрасте	случаев на 100000 человек	590,9	507,0
смертность населения от сердечно сосудистых заболеваний	случаев на 100000 населения	776,0	542,0
смертность населения от онкологических заболеваний	случаев на 100000 населения	210,0	194,0
смертность населения от туберкулеза	случаев на 100000 населения	15,4	0
материнская смертность	случая на 100000 родившихся детей;	14,8	0
младенческая смертность	случая на 100000 родившихся детей;	7,2	16,1

 

Отлаженная система обработки объёмов медицинской помощи, наличие локальной сети ЭВМ, слаженная работа медицинского персонала, оргметодкабинета, экономической и бухгалтерской службы позволили нам минимизировать дефекты по итогам медико-экономической экспертизы медпомощи а так же добиться целевых значений доступности и качества медицинской помощи: ниже целевых показателей как общая смертность населения, так и смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, смертность в трудоспособном возрасте, смертность от туберкулеза и материнская смертность не регистрировались.

 

2.Финансово-экономические и организационные вопросы деятельности БУЗОО «Одесская ЦРБ»

Финансово-экономические результаты деятельности БУЗОО «Одесская ЦРБ» являются как показателем работы учреждения, и вместе с тем характеризуют уровень возможностей в повышении доступности и качества оказания медицинской помощи населению.

Особенностью 2013 года стал преимущественно однокальный метод финансирования БУЗОО «Одесская ЦРБ». Финансовой основой БУЗОО «Одесская ЦРБ» в 2013 году являлось государственное задание, сформированное по объёмам и стоимости в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2013 год, утвержденной Постановлением Правительства Омской области от 12.12.2012 N 262-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и выделенные под эти объёмы средства ОМС и бюджета.

       Динамика доходов сохранила тенденцию на уменьшение доли в доходах средств бюджета и увеличение доли от приносящей доход деятельности (ОМС, платные медицинские услуги, фармдеятельность). Структура тарифа ОМС содержала дополнительную часть, включавшую расходы по коммунальным услугам. С 2013 года БУЗОО «Одесская ЦРБ» финансируется в одноканальном режиме через ОМС (более 90% плана финансово-хозяйственной деятельности по медицинской деятельности на 2013 год - средства ОМС).

Структура доходов

БЮДЖЕТ, Т.РУБ/ %	ОМС, Т.РУБ/ %	НАЦ ПРОЕКТ, Т.РУБ/ %	ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ, Т.РУБ/ %	ВСЕГО, Т.РУБ
2011	44 240-44%	40 112-40%	6 520-6%	10 269-10	100 466
2012	11 377-11%	71 218-71%	5 529- 5,5	11 38711-5	99 512
2013	2165-2%	92 712-84%	2363-2%	12 934-12	110 181

 

     Показатели государственного задания БУЗОО «Одесская ЦРБ» в соответствии с Программой государственных гарантий выполнены полностью. Что позволило нам исполнить наши обязательства по расходам. В том числе обязательства по полноценному питанию и лечению пациентов в стационаре. С 2012 года перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для применения в стационаре регламентируется Распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 N 2199-р и любое необоснованное его неисполнение определяется как нецелевое использование средств ОМС. Также на начало 2014 года отсутствует дебиторская и кредиторская задолженность, имеется остаток денежных средств, трёхмесячный запас медикаментов по основным фармацевтическим группам, выполнены все обязательства перед работниками по оплате труда и командировочным расходам. Это стало возможным благодаря целенаправленной работе по оптимизации расходов, ведению строгого учёта материальных ценностей, открытости этой работы для коллектива и самое главное благодаря пониманию и участию всех работников коллектива.

Структура расходов

БЮДЖЕТ, %	ОМС, %	НАЦ ПРОЕКТ, %	ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ, %	ВСЕГО, Т.РУБ
Зарплата 2011 2012 2013	40 5,7 2	47 82 92	9 6,8 1	4 5,5 5	60 117 63 312 76 800
Услуги 2011 2012 2013	90 35 1	4 58 92	0,5 0,01 0	5,5 6,99 7	17 168 11 325 13 500
Материальные запасы 2011 2012 2013	7 10 1	60 60 70	1 2 1	32 28 28	18 980 19 569 20 500

 

В настоящее время в здравоохранении района работают 294 сотрудника, из них 31 врач, 137 медицинских работников со средним профессиональным образованием. В течение 2013 года в ЦРБ принято на работу 4 врача, из них 1 по программе «Миллион».

Укомплектованность врачами повысилась с 63,5% до 65,6%, укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 93,2%.

Укомплектованность ФАПов медицинскими работниками составляет 92,3%, врачебных амбулаторий и участковой больницы медицинскими работниками составляет 60%. Обеспеченность врачами увеличилась с 17,2 до 17,7,- на 10 тыс. населения, обеспеченность средним медицинским персоналом – 78,6 на 10 тыс.населения.

Кадровая ситуация улучшилась, но учреждение по-прежнему испытывает кадровый дефицит: необходимы участковые терапевты, врач-хирург, участковый педиатр.

Основными направлениями кадровой работы на период модернизации являются: эффективное использование имеющегося кадрового потенциала; перераспределение кадров в соответствии с приоритетами, максимальное использование совместительства.

 

Важнейшая кадровая проблема многих лет – недостаток врачей - имеет тенденции к разрешению. В 2013 году ещё один врач, выпускница медакадемии, обучавшаяся по целевому направлению от Одесского района, вернулась на работу по окончанию ВУЗа в Одесскую ЦРБ. Четыре врача (УЗИ, онколог, эпидемиолог, невролог) завершили в 2013 году переобучение в медакадемии. Обучение онколога проведено за счёт бюджетных средств по целевой программе. А на обучение других БУЗОО «Одесская ЦРБ» потратила более   500 тыс. руб. собственных средств, в том числе от платных услуг. Ожидаем в 2014 году прибытия двух врачей (терапевта и отоларинголога) после прохождения интернатуры, продолжим обучение врачей вторым специальностям. Распоряжение Правительства РФ от 24.12.2012 N 2511-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения» отмечено, что «дефицит врачей в Российской Федерации, рассчитанный на основе определения оптимальной численности врачебных кадров, необходимой для обеспечения объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856, и разработанными в соответствии с ней соответствующими территориальными программами в настоящее время составляет 148 203 человека.» В этих условиях администрация Одесской ЦРБ проводит работу по разным направлениям:

- привлекает врачей из других территорий (в 2012г – 2 врача, 2013г прибыл врач терапевт);

- проводит переобучение врачей вторым специальностям, которое платное (от 30 до 90 тысяч рублей) и длится 4-11 месяцев;

- способствует обучению врачей вторым специальностям;

- использует возможности федеральной программы «Земский доктор» (в рамках этой программы в 11-13 годах прибыло 11 врачей по 13 специальностям( 3 врача-педиатра, окулист, гинеколог, стоматолог- хирург, хирург, реаниматолог и эндоскопист, терапевт и врач функциональной диагностики, психиатр);

- проводит профориентационную работа со школьниками ( 12 человек обучаются в медакадемии, из них 7 по целевым напралениям от района);

- совершенствует условия труда и его оплаты.

Проведённая работа дала свои результаты: обеспеченность врачебными кадрами увеличилась   в 2013 году и составила 17,9 на 10 000 населения, укомплектованность штатной численности – 65,6, что выше среднеобластных показателей по сельским районам. Все врачи и средние медицинские работники Одесской ЦРБ имеют сертификаты.

Задача №1 в кадровом вопросе обеспечить совместно с администрацией муниципального района 100 процентного возврата «целевиков» медакадемии в район, а также их закрепление в районе. Также необходимы меры по закреплению в районе врачей, прибывших в больницу в соответствии с федеральной программой «Земский доктор». Совет депутатов и администрация Одесского района проводит целенаправленную работу по решению жилищной проблемы для врачей: реализуется решение районного совета депутатов по частичному возмещению аренды жилья для врачей, выделяется служебное жильё из муниципального жилищного фонда (в 2013 году – 2 квартиры в Одесском и одна квартира для врача в Буняковке). Одесская ЦРБ за счёт собственных средств оплачивает ежемесячно дополнительную стипендию целевикам медакадемии при обучении в интернатуре.

Проблема укомплектования ФАПов и амбулаторий средними медицинскими работниками сохраняется. Нет фельдшеров в Тишанском и Славгородском ФАП. Дефицит средних медицинских работников в Российской Федерации, определяемый исходя из соотношения численности врачей к численности среднего медицинского персонала с учетом установленных распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 г. N 1063-р нормативов обеспеченности средним медицинским персоналом (114,3) на 10 тыс. населения, на сегодняшний день составляет 854 695 человек.

Необходимо благоустроенное жильё, которого сегодня нет в сёлах, где требуются квалифицированные медработники, - Славгородке, Тишанке, Орехово. Кроме этого планируется организовать работу второй бригады скорой медицинской помощи (путём организации постов оказания скорой медицинской помощи) с охватом всего района скорой медицинской помощью, но задержка в отсутствии врачей и фельшеров скорой медицинской помощи и отсутствии жилья.

	2012		2013
	убыло/в т.ч. на пенсию	прибыло	убыло/в т.ч. на пенсию	прибыло
врачи	4/3	8	3/1	4
Средние медработники	20/11	11	12/5	12

 

Движение медкадров   в последние годы связано в основном с выходом медработников на пенсию. Постепенно кадровая ситуация со средними работниками улучшается. Несколько работников – наших земляков, приглашены на работу из г.Омска, используем мы и различные программы по стажировке и обучению медработников через службу занятости, имевших перерыв в работе. Специфика медицинской деятельности обусловлена тем, что в соответствии с законом, мало иметь диплом об окончании учебного заведения, но необходим ещё и сертификат по конкретной специальности.

     Изменения последних лет отражаются на возрастном состава медработников. 85% врачей и 90% среднего персонала Одесской ЦРБ непенсионного возраста.Это несомненно для любой организации положительно, когда основной персонал работоспособного возраста, что позволит безболезненно обучать персонал, передавать опыт и проводить смену поколений.

   Одной из важных социально- трудовых характеристик коллектива является оплата труда. Тем более, что Указы Президента от 07.05.2012 года определили конкретные цели в этом направлении. Данные слайда показывают, что как средняя зарплата всех работников Одесской ЦРБ, так и в разрезе категорий работников, имеет тенденции к росту. Надеемся достигнуть и в 2014 году прогнозные показатели.

       Здравоохранение - особая социальная сфера, в качестве которой население часто не удовлетворено по многим причинам. В том числе потому, что часто проблемы со здоровьем человека полностью перекладываются на здравоохранение.   В Программе госгарантий целевой показатель удовлетворённости жителей здравоохранением на 2013 год – 40%, определён на 2014 год в 44%. По вопросам соблюдения норм медицинской этики и деонтологии, трудовой дисциплины администрация ЦРБ реагирует на любые конкретные факты обращений пациентов, проводит служебные проверки, в том числе привлекает виновных в нарушениях работников к дисциплинарной ответственности. И это принципиальная позиция руководства больницы на протяжении последних лет. За 2013 год привлечено к дисциплинарной ответственности 25 работников БУЗОО «Одесская ЦРБ». Но и от голосновных и тенденциозных нападок на коллектив мы будем защищаться, и это также принципиально.

   Одесская ЦРБ в 2013 году была неудовлетворёнными гражданами представлена в негативном свете в ряде средств массовой информации. По результатам информации в средствах массовой информации проводилась проверка больницы Управлением Росздравнадзора, которое также поторопилось негативно отозваться об Одесской ЦРБ. Используя предусмотренные законом способы защиты своих прав мы обратились в суд и Центральный районный суд г.Омска признал незаконным предписание Управления Росздравнадзора по Омской области от 25.09.2013г по итогам проверки, что доказало, что нарушений при оказании медицинской помощи пациентке со стороны Одесской ЦРБ не было.

   Правительство РФ утвердило Распоряжением от 28.12.2012 N 2599-р

Плана мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения". В ближайшее время такую дорожную карту утвердят на уровне субъекта РФ. Наша задача совместными усилиями достичь установленных показателей в полном объёме. Это будет возможно только при совместной работе администрации БУЗОО «Одесская ЦРБ» и органов местного самоуправления.

Исходя из вышеизложенного в наступившем году перед здравоохранением стоят следующие задачи:

Задачи на 2014 год

1. Выполнение программы Государственных гарантий по всем видам помощи в полном объеме;

2. Укрепление кадрового потенциала, в первую очередь врачебными кадрами;

3. Активная и целенаправленная работа по профилактике туберкулеза;

4. Совершенствование работы по раннему выявлению онкологических заболеваний;

5. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками и стандартами оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;

     6. Дальнейшее совершенствование работы АТП – комплекса по снижению уровня младенческой смертности, в том числе перинатальной смертности;

1. Активная и целенаправленная работа по санитарному просвещению, гигиеническому обучению воспитанию населения, пропаганда здорового образа жизни и здоровьесберегающих форм поведения.
2. Организация и проведение диспансеризации взрослого и детского населения.
3. Строгое соблюдение стандартов оказания медицинской помощи.